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Publicado originalmente en abril de 2021 , este artículo sobre la cobertura de la marihuana se actualizó el 7 de octubre de 2022, con información sobre el anuncio del presidente Biden de indultar a cualquier persona condenada por posesión federal de marihuana, las iniciativas electorales de mitad de período de 2022 y varios estudios de investigación nuevos. El mapa también ha sido actualizado.
El Dr. Tauheed Zaman abre su presentación sobre la marihuana con una foto del cartel de la calle Haight-Ashbury, la parte histórica de San Francisco ligada a los movimientos hippie y de contracultura de los años 60 y 70, y donde el reloj marca las 4:20 de forma permanente .
“Es solo para decir que el cannabis realmente ha estado en nuestras comunidades y entre mis pacientes durante mucho tiempo”, dijo Zaman , psiquiatra de adicciones en el Sistema de Atención Médica VA de San Francisco, durante una presentación virtual de 2021 organizada por la Fundación Nacional de Prensa para una audiencia de periodistas que participan en una beca sobre la cobertura de los opioides y la adicción . “Y el cannabis históricamente también ha sido bastante controvertido”.
El uso de marihuana, y su potencia, solo ha aumentado desde la década de 1960, según ha demostrado la investigación.
El porcentaje de personas de 12 años o más que informaron haber consumido marihuana durante el año anterior aumentó del 11,0 % en 2002 al 17,5 %, o 48,2 millones de personas, en 2019, según el informe, “ Indicadores clave de uso de sustancias y salud mental en el Estados Unidos ”, publicado en septiembre de 2020 por la Administración Federal de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA).
La marihuana es la droga ilegal más consumida entre las personas mayores de 12 años, según la encuesta nacional sobre consumo de drogas y salud de SAMHSA de 2019 . Es la tercera droga adictiva más utilizada, después del tabaco y el alcohol, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . “Ilegal” en este caso significa que la droga no es legal a nivel nacional, aunque eso está bajo consideración.
La Cámara en diciembre de 2020 aprobó la Ley MORE de 2020 , un proyecto de ley para despenalizar la marihuana. El líder de la mayoría del Senado, Chuck Shumer, dijo que el cronograma para el proyecto de ley es “pronto” en una entrevista de abril de 2021 con Politico .
El 6 de octubre de 2022, el presidente Joe Biden perdonó a cualquier persona condenada por un cargo federal de posesión de marihuana desde que se convirtió en delito en la década de 1970, e instó a los gobernadores estatales a hacer lo mismo con los delitos estatales. También le pidió al Secretario de Salud y Servicios Humanos y al Fiscal General que revisen cómo se programa la marihuana según la ley federal.
Hasta febrero de 2022, 37 estados , el Distrito de Columbia, Guam, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE. UU. han aprobado leyes sobre marihuana medicinal o cannabis, según la Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales , que mantiene una lista actualizada de leyes por estado. Muchos legisladores estatales continúan debatiendo sobre la legalización y despenalización de la marihuana. NCSL proporciona una descripción general de este panorama de rápida evolución en los EE. UU.
La marihuana es legal en 19 estados de EE. UU. y el Distrito de Columbia. En las elecciones de mitad de período de 2022, cinco estados más ( Arkansas , Missouri , Dakota del Norte , Dakota del Sur y Maryland ) decidirán sobre la legalización de la marihuana, según Ballotpedia , una organización sin fines de lucro que funciona como una enciclopedia digital de la política estadounidense.
En Oklahoma, una medida electoral que habría legalizado la marihuana y despenalizado la posesión de marihuana no estará en la boleta electoral de 2022 después del fallo de la Corte Suprema del estado . En cambio, la pregunta estatal 820 aparecerá en una elección estatal especial en 2023 o en la elección de 2024, según Oklahoma Watch .
Cannabis laws by U.S. state
La investigación sobre los beneficios o daños médicos va a la zaga de la disponibilidad más amplia de productos de cannabis.
“Así que estos son tiempos significativos para la política y la salud de la investigación del cannabis y los cannabinoides, y es realmente importante para nosotros profundizar en la investigación y también, como periodistas, poder difundir lo que sabemos y lo que no sabemos y lo que el son los riesgos para la salud”, dijo Ziva Cooper , directora de la Iniciativa de Investigación de Cannabis de UCLA, durante otro seminario web “ Cannabis: Efectos en la salud y cuestiones regulatorias ”, organizado por SciLine en abril. SciLine es un servicio gratuito que conecta a científicos con periodistas, con sede en la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia.
Para ayudar a los periodistas a agregar evidencia científica a sus historias sobre la marihuana, The Journalist’s Resource ha compilado estudios de investigación e información compartida por expertos en dos eventos virtuales recientes: la presentación de Zaman, » Uso de cannabis y trastornos relacionados » y » Cannabis: efectos en la salud y regulación » de SciLine. Temas ”, que incluyó a Cooper, Madeline Meier , profesora asociada en el departamento de psicología de la Universidad Estatal de Arizona y Rosalie Liccardo Pacula , profesora y titular de la Cátedra Elizabeth Garrett en Políticas de Salud, Economía y Derecho en la Escuela de Políticas Públicas Sol Price en la Universidad del Sur de California.
Datos breves sobre la marihuana, ¿o es cannabis?
La planta de cannabis tiene más de 100 compuestos conocidos, llamados cannabinoides. Las plantas de cannabis tienen estructuras pequeñas, translúcidas y similares a pelos llamadas tricomas que almacenan todos los cannabinoides. Todavía se desconoce el efecto de la mayoría de los cannabinoides en el cerebro y el cuerpo humano. Hasta ahora, solo dos cannabinoides han sido bien estudiados: tetrahidrocannabinol o THC y cannabidiol o CBD.
Aunque «cannabis» y «marihuana» se usan indistintamente en el diálogo cotidiano, no son exactamente lo mismo.
Cannabis es el término más amplio para todas las sustancias derivadas de la planta de cannabis, algunas de las cuales podrían no tener THC, incluidos los productos de CBD y los terpenos. Mientras tanto, la marihuana , que está hecha de hojas secas, flores, tallos y semillas, y puede ser fumado o preparado a una resina concentrada similar a la miel, tiene THC.
Cannabis es el término más preciso para usar si se habla de la industria y los productos derivados de la planta, dijo Zaman.
Otros cannabinoides como el cannabinol , el cannabigerol y la cannabidivarina se venden en algunos dispensarios, pero solo se han estudiado en animales. Hay otro conjunto de productos químicos en las plantas de cannabis llamados terpenos , incluidos Myrcene, Pinene, Linalool. También se han estudiado solo en animales y no en humanos.
“Hay mucha más investigación por hacer”, dijo Zaman. “¿Hay muchos otros cannabinoides que puedan tener un efecto fisiológico? Absolutamente. Creo que estamos muy temprano en la comprensión de eso”.
¿Por qué no se estudian los otros compuestos en humanos? Hay dos barreras principales.
En primer lugar, la marihuana es una droga de la Lista I según la Ley Federal Integral de Prevención y Control del Abuso de Drogas de 1970, más comúnmente conocida como Ley de Sustancias Controladas . Las sustancias controladas son drogas que tienen el potencial de ser mal utilizadas. Se clasifican en cinco listas, y las drogas de la Lista I tienen el mayor potencial de abuso.
“Entonces, los investigadores tienen que lidiar con mucha más regulación y muchas más barreras para estudiar algo que está programado”, dijo Zaman.
La segunda barrera es la gran cantidad de químicos en el cannabis.
“Se necesita mucho equipo científico y financiamiento para aislar realmente cada químico y tratar de estudiarlos individualmente”, dijo Zaman.
El cannabis se prepara de diferentes formas. Además de fumarla, se puede convertir en hachís, tinturas, aceite de hachís e infusiones. La Tabla 2 de este artículo de 2015 en JAMA , » Marihuana medicinal para el tratamiento del dolor crónico y otros problemas médicos y psiquiátricos «, enumera las diferentes preparaciones.
Los productos derivados del cannabis no deben confundirse con los cannabinoides sintéticos, que se rocían sobre material vegetal seco y triturado para hacer marihuana falsa, comúnmente conocida como K2 y especias . Si bien los cannabinoides sintéticos son similares a los químicos que se encuentran en la planta de marihuana y se unen a los mismos receptores cerebrales, tienen un efecto mucho más poderoso.
“Los cannabinoides sintéticos pueden provocar problemas cardíacos, problemas renales, problemas psiquiátricos, incluida la psicosis, convulsiones y la muerte”, dijo Zaman.
El contenido de THC en las plantas de cannabis está aumentando
El THC es el principal compuesto psicoactivo conocido en las plantas de cannabis. El contenido de THC de la marihuana ha aumentado en las últimas décadas con nuevas técnicas de cultivo. El aumento ha sido bien documentado y preocupa a los expertos en salud.
En un estudio de noviembre de 2020, » Cambios en las concentraciones de delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD) en el cannabis a lo largo del tiempo: revisión sistemática y metanálisis «, publicado en la revista Addiction , el investigador Tom P. Freeman y sus colegas encontró que la cantidad de THC en un gramo típico de cannabis aumentó en 2,9 miligramos cada año entre 1975 y 2017 para todo el cannabis en forma de hierba, y en 5,7 miligramos cada año para la resina de cannabis, que es una sustancia producida en los tricomas y puede usarse para hacer productos como el hachís.
“Los cambios en las concentraciones de THC a lo largo del tiempo también podrían influir en la eficacia y seguridad del cannabis utilizado con fines medicinales, en ausencia de información de dosificación estandarizada para productos de cannabis ilícitos”, escriben los autores.
Mientras tanto, la concentración de CBD en las plantas de cannabis se ha mantenido igual, según el estudio.
Entonces, ¿qué está impulsando este aumento? La respuesta no es simple. Pacula lo explicó de esta manera: la gran mayoría de las personas que consumen la mayoría de los productos intoxicantes, ya sea alcohol, cannabis o incluso algunas de las sustancias más duras, son los grandes consumidores casi diarios. Compran la mayor cantidad de bienes, pero representan solo alrededor del 20% de la población consumidora total. Esto se conoce como la regla 80-20.
“Debido a que los grandes usuarios son los mayores compradores, la industria se inclina a tratar de vender productos atractivos a ese grupo de usuarios muy pequeño pero que compra con frecuencia”, dijo Pacula. “Entonces, ¿están respondiendo a la demanda? Si estás hablando de la demanda de este grupo muy pequeño de grandes consumidores de cannabis con frecuencia, la respuesta es sí. Están respondiendo a ese grupo muy pequeño. Pero, por lo general, cuando pensamos en el consumo de cannabis, con mayor frecuencia, lo que estamos midiendo en el consumo de cannabis no son los grandes consumidores diarios que consumen grandes cantidades con frecuencia a lo largo del día».
¿Qué pasa con la marihuana medicinal?
A recent study challenges the role that legalizing medical marijuana might play in easing the opioid epidemic.
“Marihuana medicinal” es un nombre inapropiado, dijo Zaman. En muchos casos, hay poca diferencia entre la marihuana medicinal y la marihuana recreativa.
“Los estados que han legalizado el cannabis han dicho: ‘Bueno, lo llamamos marihuana medicinal o cannabis medicinal porque, según la ley estatal, queremos legalizar su obtención y, por lo tanto, lo llamamos medicinal’, pero el contenido , en términos de cannabinoides podría ser bastante similar a la marihuana recreativa”, dijo Zaman.
Pero a pesar de que se llama marihuana medicinal y los consumidores pueden comprarla legalmente en un dispensario, es posible que los clientes no obtengan exactamente lo que se indica en la etiqueta del producto.
En un estudio de 2015 , los investigadores probaron 75 productos comestibles de marihuana, como productos horneados, bebidas, dulces o chocolate, comprados en dispensarios de San Francisco, Los Ángeles y Seattle, y descubrieron que solo el 17 % había etiquetado con precisión su contenido de THC.
“Más del 50% de los productos evaluados tenían un contenido de cannabinoides significativamente menor que el etiquetado, y algunos productos contenían cantidades insignificantes de THC. Es posible que dichos productos no produzcan el beneficio médico deseado”, escribió el autor principal Ryan Vandrey en “ Precisión de la etiqueta y la dosis de cannabinoides en productos comestibles de cannabis medicinal ”, publicado en JAMA .
Aunque el etiquetado ha mejorado a lo largo de los años, «todavía hay una gran variabilidad en términos de contenido de THC o CBD», dijo Zaman. «Pero incluso si el CBD y el THC estuvieran etiquetados con precisión, hay muchos otros compuestos en el cannabis que aún no se han estudiado ni medido».
El cannabis no está aprobado por el gobierno federal para el tratamiento de ninguna afección médica
Hasta la fecha, la Administración Federal de Drogas y Alimentos no ha aprobado el cannabis para el tratamiento de ninguna enfermedad o condición. Sin embargo, ha aprobado tres productos relacionados o derivados del cannabis:
- Cannabidiol, derivado del cannabis y utilizado para tratar una forma rara de epilepsia infantil. Se comercializa con el nombre de Epidiolex , fabricado por Greenwich Biosciences .
- Dronabinol, un cannabinoide sintético comercializado con los nombres Marinol , que fue adquirido en 2019 por la empresa india Alkem Laboratories , aunque el sitio web de la empresa no parece estar disponible, y Syndros , distribuido por Benuvia Therapeutics, y utilizado para tratar la anorexia y Emaciación en pacientes con SIDA.
- Nabilona, un cannabinoide sintético utilizado para las náuseas y los vómitos en pacientes que reciben quimioterapia. Se comercializa con el nombre de Cesamet , fabricado por Bausch Health .
Estos tres medicamentos solo están disponibles con receta médica.
Aunque los productos de cannabis se promocionan para ayudar con la ansiedad y el estrés, no están aprobados por la FDA para ninguna condición psiquiátrica.
En 2013 , Zaman investigó seis meses para ayudar a la Asociación Estadounidense de Psiquiatría a escribir un documento de posición sobre el uso de cannabis para afecciones psiquiátricas y «todo ese trabajo básicamente se reduce a una línea, que es que no hay indicaciones psiquiátricas actuales para las cuales cualquier cannabis Se ha demostrado que el producto es útil a través de rigurosos estudios científicos”, dijo.
Eso no es porque haya muchos estudios negativos que muestran que el cannabis no hace absolutamente nada para muchos trastornos psiquiátricos. Pero es por la falta de estudios, dijo Zaman.
La asociación revisó su posición nuevamente en 2018 y todavía se opone al uso del cannabis como medicamento para cualquier condición psiquiátrica, “porque hay muchas asociaciones con peores resultados de salud mental en algunas poblaciones, y no hay suficientes estudios que realmente muestren que existe una relación a largo plazo. beneficio a largo plazo en términos de salud mental”, dijo Zaman.
La Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción , una sociedad médica profesional que representa a más de 6600 médicos, clínicos y profesionales asociados en el campo de la medicina de la adicción, tiene un conjunto más amplio de recomendaciones para los profesionales médicos que tratan la adicción.
Estudios destacados sobre los efectos del cannabis en la salud
Un informe completo y ampliamente citado de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina, una organización privada sin fines de lucro, proporciona una revisión rigurosa de la investigación publicada entre 1999 y 2017 sobre los impactos en la salud del cannabis y los productos derivados del cannabis, que van desde su efectos terapéuticos a sus riesgos de causar ciertos tipos de cáncer, enfermedades, trastornos de salud mental y lesiones.
Por ejemplo, el informe encontró evidencia de que los pacientes que fueron tratados con cannabis o cannabinoides tenían más probabilidades de experimentar una reducción notable de los síntomas del dolor. Pero también encontró evidencia de que fumar cannabis de forma regular se asocia con episodios más frecuentes de bronquitis crónica y peores síntomas respiratorios.
La mayoría de los estudios que involucran al cannabis muestran una asociación entre la sustancia y ciertos cambios en el cuerpo, pero no pueden demostrar que el cannabis realmente provoque esos cambios. Los investigadores, sin embargo, han establecido que el cannabis afecta la psicosis: alucinaciones auditivas y visuales, paranoia y, para algunas personas, pensamiento desorganizado.
Hace más de una década, en una revisión sistemática de 35 estudios realizada en 2007 , los investigadores concluyeron que había suficiente evidencia “para advertir a los jóvenes que el consumo de cannabis podría aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad psicótica más adelante en la vida”.
En personas que tienen antecedentes familiares de esquizofrenia u otra enfermedad psicótica. Varios días de uso de dosis altas pueden ser suficientes para desarrollar psicosis en esta población, dijo Zaman.
“Entonces, en pacientes que tienen antecedentes de psicosis, ya sea personalmente o que la tienen en sus familias, siento absolutamente que tengo la obligación de compartir esta información con ellos”, dijo.
En el estudio de mayo de 2021, » Relación entre el uso de cannabis y las experiencias psicóticas en estudiantes universitarios «, publicado en la revista Schizophrenia Research , la investigadora Abigail C. Wright examina la asociación entre el consumo de cannabis y las alucinaciones y los delirios en más de 1034 estudiantes del área de Boston. universidades entre 2010 y 2017.
Aprendieron que “los estudiantes universitarios que reportaron un uso más frecuente de cannabis en la última semana reportaron niveles más altos de alucinaciones e ideas delirantes. Además, aquellos que informaron consumir cannabis con mayor frecuencia tenían ideas delirantes más angustiosas, que se sostenían con más convicción”.
El consumo de cannabis también se asocia con nacimientos prematuros y bajo peso al nacer.
Un estudio de 5 millones de nacidos vivos en California entre 2001 y 2012 muestra que los bebés cuyas madres habían sido diagnosticadas con trastorno por consumo de cannabis tenían más probabilidades de nacer prematuramente y tener bajo peso al nacer, en comparación con los bebés cuyas madres no consumían cannabis.
“La observación más notable es que los bebés expuestos tenían un 35 % más de probabilidades de morir dentro del primer año de vida que los bebés no expuestos”, escriben los investigadores Yuyan Shi, Bin Zhu y Di Liang en “ The Associations Between Prenatal Cannabis Use Disorder and Neonatal Outcomes ”. publicado en abril de 2021 en la revista Addiction .
Los investigadores dicen que sus hallazgos exigen políticas, tratamiento y prevención del trastorno por consumo de cannabis prenatal.
“El comité del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos ha recomendado que los médicos alienten a las mujeres embarazadas a suspender el consumo de cannabis, incluido el uso médico”, escriben los autores.
¿Qué pasa con la asociación entre el consumo de cannabis a largo plazo y otras condiciones físicas?
Un estudio de 2016 analiza la cantidad de problemas de salud física en función de la duración del consumo de cannabis. Encuentra que el consumo de cannabis durante un período prolongado, hasta 20 años, se asoció con la enfermedad periodontal, pero no con otros problemas de salud física a los 38 años.
El consumo de marihuana a una edad temprana podría tener efectos negativos a largo plazo
Las investigaciones indican que cuando las personas comienzan a consumir marihuana en la adolescencia , es más probable que se vuelvan adictos a ella.
El cerebro madura de atrás hacia adelante. Los lóbulos frontales de las personas, que están asociados con el pensamiento, la función ejecutiva, la cognición y el control de los impulsos, no se desarrollan por completo hasta los 26 años, lo que significa que siguen siendo vulnerables durante la adolescencia.
“Queremos proteger el cerebro tanto como podamos de la influencia de sustancias, como el cannabis, el alcohol y los opioides, porque queremos que estos lóbulos frontales tengan la oportunidad de mielinizarse y desarrollarse adecuadamente”, dijo Zaman.
En “ Young Adult Sequelae of Adolescent Cannabis Use: An Integrative Analysis ”, publicado en Lancet Psychiatry en 2014, el Dr. Edmund Silins y sus colegas observaron la asociación entre la frecuencia del consumo de cannabis antes de los 17 años y resultados como la finalización de la escuela secundaria, el cannabis trastorno por consumo y depresión entre más de 2500 participantes en Australia y Nueva Zelanda.
Aprendieron que las personas que comenzaron a usar dosis más altas de cannabis a una edad más temprana tenían menos probabilidades de graduarse de la escuela secundaria, ir a la universidad, intentar suicidarse y desarrollar una adicción al cannabis y otras drogas ilícitas.
“Es probable que la prevención o el retraso del consumo de cannabis en la adolescencia tenga amplios beneficios sociales y de salud”, escriben los autores. “Los esfuerzos para reformar la legislación sobre el cannabis deben evaluarse cuidadosamente para garantizar que reduzcan el consumo de cannabis entre los adolescentes y eviten efectos potencialmente adversos en el desarrollo”.
En un estudio de 2012, Meier y sus colegas observaron cómo el coeficiente intelectual se ve afectado por el consumo persistente de cannabis . Evaluaron el coeficiente intelectual de las personas en la infancia, antes de que cualquiera de los participantes del estudio comenzara a consumir cannabis, y luego nuevamente en la edad adulta, después de que algunos consumieran cannabis durante muchos años.
“A medida que estos usuarios adolescentes continuaron consumiendo durante más y más años, mostraron una disminución cada vez mayor del coeficiente intelectual”, dijo Meier. “Los usuarios persistentes a largo plazo que comenzaron en la adolescencia perdieron alrededor de ocho puntos de coeficiente intelectual desde la niñez hasta la edad adulta”.
¿Puede la gente volverse adicta a la marihuana?
La respuesta simple es sí. Aproximadamente uno de cada 10 consumidores de marihuana se vuelve adicto, según los CDC .
“Cuando miras a las personas que comienzan en la adolescencia, nuevamente, al principio, antes de que termine el desarrollo del cerebro, la tasa [de adicción] aumenta hasta el 17% en algún momento de sus vidas”, dijo Zaman. “Entre los usuarios diarios, entre el 25 % y el 50 % desarrollan un trastorno por consumo en algún momento de sus vidas, según el estudio al que se mire”.
Las personas también pueden experimentar abstinencia de marihuana.
“He tenido muchos pacientes que sufrieron síntomas de abstinencia de marihuana, particularmente cuando ingresan en el hospital o viajan y de repente no tienen acceso a sus productos de cannabis habituales”, dijo Zaman.
Los síntomas de abstinencia incluyen irritabilidad, ira, agresión, ansiedad, problemas para dormir, problemas para el apetito, inquietud, estado de ánimo depresivo y al menos un síntoma físico como dolor abdominal, temblores, sudoración, fiebre, escalofríos o dolores de cabeza.
Legalización
Pacula señaló que los estados de EE. UU. han tratado al cannabis más como una empresa comercial porque todavía falta una ciencia clara que demuestre que es una sustancia peligrosa. Como resultado, muchas de las regulaciones tienden a centrarse en licencias, ubicaciones de dispensarios, horarios de atención a nivel local o leyes que permiten el consumo en el lugar.
“Se realizan pruebas [de los productos], pero son principalmente para moho y pesticidas”, dijo Pacula. “Y los impuestos se han basado en gran medida en la venta del volumen del bien en lugar de en los principales ingredientes de la planta de cannabis”.
Dijo que faltan cinco regulaciones clave de salud pública: restricciones sobre los ingredientes y extracciones permitidas de la planta de cannabis; restricciones en la cantidad que se puede vender; recaudar impuestos en función de la potencia del cannabis en lugar de la cantidad vendida; verificaciones de cumplimiento; y regulación de la publicidad y la promoción de productos de cannabis.
“Estas son todas las cosas a las que prestamos mucha atención cuando hablamos sobre el tabaco y el alcohol en las regulaciones de nuestro estado y son cosas que a menudo no se abordan con tanto cuidado en las regulaciones del cannabis, hasta ahora”, dijo Pacula.
Pacula y sus colegas demostraron en un estudio de mayo de 2021 publicado en el American Journal of Preventive Medicine que todos los estados de EE. UU. que han legalizado la marihuana permiten una gran cantidad de dosis de THC por transacción, más de lo que los consumidores diarios suelen usar en un mes.
“Los estados preocupados por la salud pública y el desvío deberían considerar reducir los límites de ventas y basarlos en el contenido total de tetrahidrocannabinol en todos los productos comprados”, escriben los autores en “ Los límites actuales de ventas de cannabis en los estados de EE. UU. permiten grandes dosis para uso o desvío ”.
7 consejos para periodistas
1. Tenga cuidado al informar sobre estudios con animales. Los hallazgos de estudios en animales por lo general no se confirman en humanos. “Creo que es muy importante mantener informada a la comunidad ya la población de EE. UU. sobre el hecho de que lo que sucede en una placa de Petri es muy diferente de lo que esperamos que suceda en un ser humano”, dijo Cooper.
2. Cuando cite estudios académicos en artículos de noticias en línea, incluya un hipervínculo. “Realmente aprecio cuando los reporteros se vinculan directamente… con el periódico real”, dijo Cooper. “Con tanta frecuencia, esto no sucede. Y es realmente molesto, especialmente si alguien es un investigador que quiere ir a ver el artículo original”.
3. Al comparar estudios, preste atención a las diferencias en el diseño del estudio y los productos utilizados. “Es realmente importante que, como reportero, eche un vistazo al artículo [académico] y vea cómo el periódico ha definido el consumo de cannabis ‘frecuente’ o ‘regular’ o ‘intenso’”, dijo Meier. “Porque muchas veces, veremos que en un estudio, estamos hablando de 30 o más usos de por vida, y en otro estudio, estamos hablando de uso diario durante 20 años. No se pueden comparar esos dos estudios”.
Observe si los autores abordan explicaciones alternativas de sus hallazgos y qué tan bien lo hacen, agregó.
Los periodistas también deben tomar nota de qué productos de cannabis se estudian “para que tengamos una idea de cuánta potencia estaba involucrada en esos productos”, dijo Pacula. “No es probable que el uso diario de un producto de baja potencia tenga consecuencias negativas y dañinas en términos de efectos psicoactivos y puede ser muy terapéutico y beneficioso. El uso diario de un concentrado que tiene una potencia promedio del 70 % de THC es algo diferente”.
4. Mire cómo su estado regula el alcohol y busque paralelos en las regulaciones del cannabis. “Tenemos una gran cantidad de regulaciones vigentes para el alcohol que se enfocan en los bebedores empedernidos y en riesgo. No tenemos las mismas precauciones desarrolladas en nuestros estados o discusiones actuales para la legalización nacional [de la marihuana] para proteger al consumidor típico de convertirse en un gran usuario”, dijo Pacula.
5. No utilice los términos “abuso” o “dependencia” al informar sobre la adicción. En su lugar, utilice la frase “trastorno por consumo”. Los especialistas en medicina de adicciones dejaron de usar los términos “abuso” y “dependencia” por dos razones, dijo Zaman. Primero, se dieron cuenta de que había mucha superposición entre los pacientes que fueron diagnosticados con abuso versus dependencia. En segundo lugar, había un estigma asociado a esas etiquetas. Por lo tanto, el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, o DSM-5, un manual de todos los diagnósticos psiquiátricos, utiliza el término «trastorno por consumo». La gravedad de los diagnósticos se califica entonces como leve, moderada o grave.
¿Qué pasa con la «adicción»? Zaman dijo que es aceptable usarlo en informes de noticias, aunque es un término coloquial y no un diagnóstico médico. Y es un término más amplio, porque las personas pueden ser adictas a algo más que sustancias, incluidos los juegos de azar, los juegos por Internet, etc.
El libro de estilo de AP dice que «adicción» es un término preferido y «trastorno por uso de sustancias» se puede usar en citas o contexto científico. Desaconseja el uso de los términos «abuso» o «problema» y favorece el término «uso». Evite los términos “adicto”, “usuario” y “abusador”.
6. Sé consciente de tus propios prejuicios y déjalos fuera de tu cobertura sobre la marihuana. “Algunas personas pueden conocer a alguien que está usando [cannabis] con buenos resultados. Otros pueden haber conocido a alguien que lo usó con malos resultados o tuvo otras experiencias personales”, dijo Zaman. “Pero creo que debemos dar un paso atrás y mirar los datos, como mirar los datos desapasionadamente. Y creo que eso es lo que falta en algunas discusiones acaloradas sobre el cannabis”.
7. Destacar la evidencia científica. “Independientemente de si somos progresistas, liberales o conservadores, o cualquier parte del espectro, la gente debe guiarse por la evidencia científica”, dijo Zaman. “Creo que el tema se está politizando y, a veces, distrae la atención de la evidencia. ¿Qué pasa con los niños que consiguen estos productos? ¿Qué pasa con los adultos que tienen adicciones o tienen psicosis o problemas de salud mental? Todo eso está siendo completamente pasado por alto por la creencia de que A. — esto es política progresista y es mejor que te pongas de este lado si eres progresista — y B. — dólares, dólares, dólares, con lo que me refiero a los ingresos fiscales y otros aspectos financieros de la industria del cannabis”.
Más estudios de investigación
Asociación de disparidad racial de arrestos por posesión de cannabis entre adultos y jóvenes con despenalización y legalización del cannabis en todo el estado”, por Brynn E. Sheehan, Richard A. Grucza, Andrew D. Plunk, publicado en JAMA Health Forum en octubre de 2021, utiliza datos de arrestos de 43 estados para comparar “diferencias previas y posteriores a la implementación en las tasas de arrestos para estados con despenalización, legalización, y sin cambios de política”. El estudio encuentra que, en general, los estados que legalizaron o despenalizaron el cannabis experimentaron una gran disminución en los arrestos en comparación con los estados que no reformaron sus políticas. “Debido a que las reducciones en la tasa de arrestos ocurrieron antes de los cambios de política en esos estados, no hay razón para esperar que la legalización del cannabis tenga un efecto inmediato tan grande en otros estados. Si bien estos resultados no favorecen inequívocamente la despenalización ni la legalización,
“ El efecto del cannabis medicinal en las funciones cognitivas: una revisión sistemática ”, de Anders Wieghorst, Kirsten Kaya Roessler, Oliver Hendricks y Tonny Elmose Andersen, publicado en Systematic Reviews en octubre de 2022, se basa en la revisión de 23 estudios y encuentra “ la mayoría de la evidencia de alta calidad apunta en la dirección de que el impacto negativo de los medicamentos a base de cannabis en el funcionamiento cognitivo es menor, siempre que las dosis de THC sean de bajas a moderadas”. Sin embargo, el uso a largo plazo de medicamentos a base de cannabis puede tener un efecto negativo en el funcionamiento cognitivo, escriben los autores.
Patrones de uso de cannabis y resultados de salud relacionados entre hispanohablantes en los Estados Unidos e internacionalmente”, por Renée Martin-Willett, Elizabeth Zambrano Garza y L. Cinnamon Bidwella, publicado en Yale Journal of Biology and Medicine en septiembre de 2022, se basa en la encuesta de 549 personas de habla hispana. Entre ellos, 294 vivían en EE.UU., 174 vivían en el exterior y otros no reportaron el país de residencia. En general, la mayoría consumía marihuana por motivos recreativos. Pero el grupo de EE. UU. era significativamente más propenso a usar marihuana con fines recreativos y/o médicos. Este grupo también fumaba o vaporizaba marihuana con mucha más frecuencia que los que vivían fuera de los EE. UU. o en un lugar no revelado, y era más probable que la usaran a diario. Alrededor del 14% de todos los encuestados dijeron que usaban marihuana medicinal para la ansiedad y la depresión. El estudio “revela que las comunidades de habla hispana en los EE.
Mira las presentaciones y obtén los folletos
- “ La marihuana y el cerebro en desarrollo ”, presentación virtual de Zaman en la National Press Foundation.
- » Cannabis: Efectos sobre la salud y problemas regulatorios «, un seminario web de SciLine.
Lista de fuentes para esta pieza
Dr. Tauheed Zaman : profesor asistente de psiquiatría en el Instituto Weill de Neurociencias de UCSF y psiquiatra de adicciones en el Sistema de Atención Médica VA de San Francisco.
Ziva Cooper , Ph.D. : farmacólogo, director de la Iniciativa de Investigación del Cannabis de la UCLA y profesor asociado en los departamentos de psiquiatría y anestesiología de la UCLA.
Madeline Meier , Ph.D. : profesor asociado en el departamento de psicología de la Universidad Estatal de Arizona y director e investigador principal del Laboratorio de Uso de Sustancias, Salud y Comportamiento de la universidad.
Rosalie Liccardo Pacula , Ph.D. : profesor y titular de la Cátedra Elizabeth Garrett de Políticas, Economía y Derecho de la Salud en la Escuela de Políticas Públicas Sol Price de la Universidad del Sur de California.
Naseem S. Miller
Naseem Miller se unió a The Journalist’s Resource en 2021 después de trabajar como reportera de salud en periódicos locales y publicaciones médicas nacionales durante casi dos décadas. Ella cubre la salud y la medicina con un enfoque en las disparidades. Ella co-inició y administra la página de Facebook de Periodistas que cubren el trauma y con frecuencia habla con los periodistas sobre el trauma y los informes informados sobre el trauma. Puede enviarle un correo electrónico o encontrarla en Twitter @NaseemMiller .
